Автоимунни нарушения в организма са причина за развитието на т.нар. билиарна цироза, обясняват специалистите. Вследствие на това заболяване здравата чернодробна тъкан започва постепенно да се замества с фиброзна. Хронично заболяване, което постоянно прогресира.
Според лекарите болестта е тежка патология, като най-предразположени към нея са жени над 40-годишна възраст, а по разпространеност се нарежда с 40-50 случая на 1 милион население. При билиарната цироза ясно се проследява наследственият фактор. Билиарната цироза не се проявява по никакъв начин дълго време, като диагнозата често се поставя случайно при провеждане на скрининг. Заболяването се смята за нелечимо, а в късни стадии от развитието му животът на пациента може да бъде спасен единствено с присаждане на черен дроб.
Точните причини за развитието на това заболяване не са установени, но медиците все по-често говорят за връзка на билиарната цироза с автоимунни нарушения. За автоимунната природа на заболяването специалистите посочват и връзката на цирозата с други патологии от тази група. Например:
• ревматоиден артрит;
• т.нар. тубуларен бъбречен ацидозом (бъбречен тубуларен дефект);
• синдром на Сьогрен и т.н.
Следните състояния също могат да се считат за рискови фактори, отключващи патологичното разрушаване на черния дроб:
• вродени, а също и придобити деформации на жлъчните пътища;
• жлъчно-каменна болест;
• тумори в черния дроб;
• наличие на увеличени лимфни възли в този орган;
• кисти на протоците и други проблеми.
И не на последно място, оказва се, че и ентеробактерията също може да провокира билиарна цироза.
Заболяването се проявява в два варианта – първична и вторична билиарна цироза. Естествено, хората се интересуват най-вече как протича тази болест. Лекарите отбелязват, че при всеки е индивидуално и зависи от редица фактори. Освен това значение има и стадият, в който е било диагностицирано заболяването. Случва се страдащи от това заболяване да живеят 20 и повече години, като понякога дори не подозират за него. След първите прояви от гледна точка на клиничната картина продължителността на живота средно е около 8 години. Билиарната цироза на черния дроб протича със специфични признаци, в зависимост от това дали е първична или вторична.
Ето кои са характерните прояви на първичната билиарна цироза:
• кожен сърбеж, но непостоянен. Проявява се повече нощем при допълнителни фактори – след душ, при контакт с вълнена дреха и т.н.;
• кожата придобива кафеникав оттенък, което е особено забележимо в областта на лопатките и големите стави;
• образуване на плоски израстъци по кожата на клепачите, които много приличат на плаки;
• увеличава се далакът;
• появяват се болки в дясното подребрие;
• възниква горчив привкус в устата;
• леко и необезпокояващо повишаване температурата на тялото.
С прогресиране на заболяването симптомите се засилват, като към тях се добавят загуба на апетит, отоци, удебеляване на фалангите на пръстите.
Вторичната форма на заболяването се проявява със следните признаци:
• силен сърбеж по кожата;
• болка отдясно под ребрата, като освен това черният дроб е плътен и болезнен при натиск;
• появява се жълтеникав оттенък на кожата и склерите на очите, урината потъмнява, изпражненията изсветляват;
• температурата се повишава до 38 градуса и повече.
Усложненията настъпват по-рано.
Вариантът на лечение се подбира от лекаря
в зависимост от формата на заболяването при конкретния пациент, стадия, характера на протичане и други фактори. При първичната билиарна цироза терапията е насочена предимно към корекция на нивото на билирубина, холестерола и други показатели. Могат да се назначат профилактични препарати и имуномодулатори. Ако вече се е образувала съединителна тъкан в органа, се включват и противофиброзни лекарствени средства. В лечението се включва и витаминотерапия, симптоматични препарати за отстраняване на кожния сърбеж. А също и корекция на дневния режим и, разбира се, на храненето. Специалистите препоръчват да се изключат вредните за черния дроб продукти, като се набляга на задушено и варено.
Билиарната цироза сама по себе си е опасна и влошава качеството на живот на човека, но може да стане причина и за други сериозни усложнения:
1. Варикоза на вените на хранопровода с последващо кръвотечение от тях.
2. Асцит и спонтанен бактериален перитонит: заради промяна на кръвотока и натиск в съдовете в коремната кухина в нея започва да се събира течност. А когато в нея проникнат бактерии, възниква спонтанен перитонит, който без лечение води до гибел на пациента.
3. Чернодробна енцефалопатия – нервно-психическо нарушение: апатия, проблеми със съня, с паметта, объркани мисли.
4. Хепатоцелуларен рак – един от най-разпространените първични злокачествени тумори на черния дроб.
Яна БОЯДЖИЕВА
